健康

受访专家： 首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师 潘清蓉 食物匮乏、凭票供应的年代已渐渐远去，如今生活水平提高了，越来越多的人却出现了肥胖问题。即使年轻人，不少人也囤着“一坨”小肚腩。近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士研究团队针对我国超44万成年人进行的调查研究发现，我国近三成居民都是“大粗腰”。研究人员结合地域分布描绘出了我国的“粗腰地图”，粗腰人群呈现出北方多南方少、西部多东部少的特征。 腰粗呈现北多南少、西多东少的特点 肥胖主要分为腹型肥胖和全身性肥胖。腹型肥胖指腰腹部脂肪堆积较严重，内脏脂肪多，俗称苹果型身材，表现为“大粗腰”。全身性肥胖指全身脂肪均匀堆积，身体最粗的部位在臀部，也称梨型身材。上述研究采用的是分层多阶段随机抽样方法，于2012年10月至2015年12月抽取了全国31个省、超过44万例代表性的人群，研究估计，我国18岁以上的居民中，有29.1%（2.778亿）的人是大粗腰，其中男性占28.6%（1.40亿），女性占29.6%（1.38亿）。 参与这项研究的主要作者、中国医学科学院阜外医院心内科主任医师王增武说，全国肥胖调查最早可追溯到上世纪90年代，多以身体质量指数（BMI）作衡量标准。这次调查以腰围为标准，可了解全国范围内人群内脏脂肪的沉积情况，研究中将腹型肥胖定义为“男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米”。值得注意的是，调查发现，肥胖者（BMI≥28）中87.9%都是腹型肥胖，BMI正常（18.5~23.9）甚至消瘦的人（BMI 从地域上看，“大粗腰”的分布整体呈北高南低、西高东低的趋势。东北、西南和东部地区的粗腰人群较多；中部、南部地区，特别是长江以南地区，相对较少。天津、西藏、北京、山东、黑龙江、河南是“粗腰重灾区”，腹型肥胖率分别为52.3%、46.2%、45.0%、40.9%、40.5%和38.4%。腹型肥胖率最高的天津是最低的省份海南（10.4%）的5倍多。不过，有些相邻地区的腹型肥胖率也有差异。比如新疆的腹型肥胖率（35.3%）比相邻的西藏低10.9%；而河北的腹型肥胖率（35.5%）比临近的北京、天津分别低9.5%和16.8%。 美国的国家健康与营养调查显示，美国20岁以上腹型肥胖人群占比为57.2%，虽然这一比例比我国的29.1%高很多，但英国《柳叶刀》和美国《保健事务》等杂志近年的数据都显示，中国肥胖人口增幅已超过美、英、澳大利亚等肥胖大国。王增武补充说，我国肥胖总人口数已位居世界第一，且增幅很大，十分令人担忧。中国疾病预防控制中心2017年的数据显示，1992~2015年，我国的肥胖率从3%上升到了12%，据此推断，全国腹型肥胖人数也在过去的20年里翻倍增长。 腰粗与冠心病、糖尿病及多种癌相关 这项研究显示，吸烟、饮酒、心血管病家族史等腰围64，都与腹型肥胖显著相关，55~64岁人群的腹型肥胖率最高。王增武说，天津、北京等腹型肥胖率高于周边可能是因为这些地区经济更发达，人们的食物以精、细、肥、腻等类型居多，且大部分人从事脑力劳动，体力活动少，摄入的总热量太多而消耗太少，这就直接导致了腹型肥胖。此外，传统的饮食观念也成为腰粗的原因之一，尤其是东北地区和西藏。这些地方冬季漫长寒冷，以前的人们经常上山砍柴、干农活，为了保持体力，就会多吃些肉类来积蓄热量，喝些酒来刺激身体发热，进而御寒。如今，人们的身体活动越来越少，但这种饮食偏好延续至今，这致使很多人的热量储备过高。相比而言，同为经济发达的东南沿海地区，腹型肥胖仅在16%~25%之间，这与当地精致少食的传统饮食观念有关，再加上气候因素，人们被动出汗多，腰粗的较少。 “‘粗腰地图’的分布与各种慢性病的分布十分相似。”首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师潘清蓉说，腹型肥胖比全身性肥胖更难减，且危害更大。全身性肥胖者的脂肪多在皮下，脂肪密度相对较低，通过运动比较容易消耗掉。但腹型肥胖者的内脏脂肪密度较高，难消耗，且他们体内的胆固醇、 甘油三酯含量更高，与胰岛素抵抗、代谢综合征的相关性更强。 有研究显示，腹型肥胖者比全身性肥胖者患糖尿病的风险高6.6倍。美国《更年期》杂志显示，腰围≥85厘米的人患上冠心病的风险明显高于BMI>25的人。韩国嘉泉大学附属医院肥胖研究小组完成的最新研究显示，腰围与23种特定部位癌症存在相关性。研究人员表示，腰围越粗，内脏出现癌变的可能性也就越大。最突出的是肾癌和甲状腺癌。与最小腰围组（女性≤68厘米，男性≤76厘米）相比，男女腰围超标者罹患肾癌的风险分别增加110%和91%；男女腰围超标者罹患甲状腺癌的风险会分别增加127%和62%。此外，美国国立卫生研究院最新研究发现腰围64，在不考虑男方腰围的情况下，女性腰围超过88.6厘米（约2尺6），其夫妻双方生育能力下降23%~36%；女方腰围正常的情况下，男方腰围在94（约2尺8）~ 101.6厘米（约3尺）的夫妻，他们的受孕率降低50%。世界癌症研究基金会也曾有报告称，腰围每增加1英寸（2.52厘米），患癌症的风险就增加8倍。 如何控制大粗腰 “从上世纪90年代开始，我国人口的肥胖率就以每十年增长1.5~2倍的趋势迅速增长，如果不尽快采取措施，相关疾病带来的负担和损失将是巨大的。”王增武说，我国正在实施“健康中国2030”的大战略，其中就有与控制肥胖相关的合理膳食行动和全民健身行动。我国也可借鉴一下腰围控制较好的日本的做法。日本厚生劳动省规定，腰围超标者必须检查血糖、血压、血脂，若其中一项不合格，将被列入代谢综合征危险人群，两项不合格则为代谢综合征患者。这些人要在3个月内自行减肥；若减肥失败，必须接受饮食控制教育；再过6个月仍然超重，则要接受再教育或自动离职，企业也会跟着受罚。 除政府推动外，个人重视腰围控制最为关键，成年男性腰围应小于85厘米，女性应小于80厘米。第一，升级饮食观念。地处高寒地区的人们，特别要注意减少肉类和酒精的摄入；经济发达地区的人们对喜欢的食物要有所节制，减少加工和高油高糖食物的摄入。第二，创造机会运动。饭后最好站立或散步30分钟，平时要有意识地创造运动的机会，比如走路、骑车上下班。 潘清蓉说，减脂是全身性的，不会只减腰围，在将BMI维持在18.5~23.9区间的基础上，加适当的腹部运动可起到收腹塑形效果。推荐大家做一种HIIT训练（高强度间歇训练），即多种徒手训练组合，比如高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等，每组动作做1分钟，间歇20秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次只要坚持训练20分钟以上就会起到效果。需注意，每周减重不应超过1~2公斤，体重下降太快不仅影响健康，还容易反弹。对于重度肥胖患者，除了生活方式干预，还可考虑药物治疗和手术减重。对于合并糖尿病的肥胖患者，可优先选择兼具降体重作用的降糖药物，包括二甲双胍、α糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂。（来源：生命时报 编辑：贾璇） ———END———限 时 特 惠：本站每日持续更新海量各大内部创业教程，一年会员只需88元，全站资源免费下载点击查看详情站 长 微 信：chuangyedemao

甘油是从植物橄榄的种子中提取的一种天然油脂，是植物界的橄榄油。甘油的中文名为丙三醇，丙三醇是无色、味甜、澄清、黏稠液体、无臭有暖甜味，俗称甘油，能从空气中吸收潮气，也能吸收硫化氢、氢化氢和二氧化硫，难溶于苯、氯仿、四氯化碳、二硫化碳、石油醚和油类。甘油作为一种保湿剂，长期用于美容护肤品的一种添加剂。另外，甘油也是可以口服的，但是要吃的是口服制剂，不是外用制剂。甘油中的营养价值很高，热量也不低，所以甘油的功效是很大的，平时的用途范围也很广泛。 口服甘油的不良反应主要是由于其脱水，可能会导致头痛、恶心、呕吐和腹泻。 护肤甘油的作用是吸水保湿，不论从成分还是功效上都不会对皮肤造成伤害，即使长期使用也不会发生副作用。但那些敏感性的肌肤，不能直接用护肤甘油来涂抹一年，会引发过敏反应，另外用护肤甘油涂抹肌肤甘油的美容功效与作用，还不能过量，不然会加重皮肤负担，容易让皮肤毛孔阻塞，会让皮肤出现多种不良反应。 使用甘油要注意空气湿度，甘油具有很强的吸水性，正因为如此才可以长时间的滋润肌肤，但是如果身处的环境十分的干燥，那么甘油就可能会吸收皮肤的水分，导致皮肤越来越干，所以要将甘油直接擦在皮肤上的话，空气湿度要达到50以上才可以，所以一般在冬天干燥的北方是不适合直接用甘油的。 使用甘油要注意稀释，浓度较高的纯甘油最好不要直接涂到皮肤上，因为甘油的浓度过高会对皮肤造成一定的刺激性，而且直接将纯甘油涂在皮肤上的话，极强的吸水性会将皮肤上的水分也一起吸走，所以浓度较高的甘油在使用前最好先用清水稀释一下。 甘油虽然可以滋润肌肤，但是也要注意用量，并不是用越多越好，一次性使用太多甘油，那么皮肤就会变得非常油腻，还容易导致毛孔堵塞的症状发生。 平时把护肤甘油直接涂抹在人们皮肤上以后能起到护肤补水的重要作用，因为它能在人们的皮肤表层形成保护膜甘油的美容功效与作用，可以防止皮肤中水分流失，而且能防止色素在皮肤表层淤积，经常使用可以让色斑淡化，也能让人们的皮肤变得水嫩细滑。 护肤甘油中含有多种对人类皮肤有益的营养成分，平时把它直接涂抹在皮肤上，并轻轻按摩到皮肤吸收，可以让皮肤快速吸收，这些营养，能促进皮肤细胞再生与代谢，可以起到滋养肌肤的重要作用。 护肤甘油中还含有多种天然活性成分，把它涂抹在皮肤表层以后，能去除化妆品的残留物，可以减少有害物质对人类皮肤的伤害，每天晚上坚持用护肤甘油。 食用级的甘油是可以用来吃的，每克甘油完全氧化可产生4千卡热量，经人体吸收后不会改变血糖和胰岛素水平。甘油是食品加工业中通常使用的甜味剂和保湿剂，大多出现在运动食品和代乳品中。 随着科技的发展，食用甘油的作用越来越大，在果汁中能分解其苦味涩味，增加甜味，让口味更好。在水果酒中，能分解单宁，提高酒的质量，改善口感。在腌肉方面，能起到锁水、保湿的效果，延长其保质期。 口服甘油的不良反应主要是由于其脱水，可能会导致头痛、恶心和呕吐。腹泻。不良反应如口渴、头晕和精神错乱的发生率相对较低。 甘油可增加血浆渗透压，导致血管外空间脱水，导致细胞外液膨胀，特别是突然脱水，可导致循环超负荷、肺水肿和心力衰竭。因此，对于血容量过多、心力衰竭或有肾病风险的患者，必须谨慎使用甘油。甘油也必须谨慎用于脱水患者，因为可能会发生严重脱水。 甘油代谢后，糖尿病患者也可能出现高血糖和糖尿病。高血糖高渗非酮症性昏迷相对罕见，但也有死亡病例。 静脉注射甘油会导致溶血、血红蛋白尿和急性肾衰竭。局部或直肠给药会产生某些刺激。在将甘油应用于角膜之前，可以使用局部麻醉剂来降低疼痛反应的可能性。 觉得内容还不错的话，给我点个“在看”呗 ———END———限 时 特 惠：本站每日持续更新海量各大内部创业教程，一年会员只需88元，全站资源免费下载点击查看详情站 长 微 信：chuangyedemao